與時間賽跑:萬江喬博士當好高三學子的“助跑人”
高考倒計時80多天時,17歲的高三學生藍天緊急入住綿陽萬江眼科醫(yī)院。
陽光帥氣的藍天,學習成績名列前茅。近視多年的他一直戴眼鏡,上學期感覺右眼不舒服,以為用眼過度引起的疲勞,媽媽給買了眼藥水。眼看著高考一天天臨近,可藍天右眼視力快速下降,眼前還總有黑影晃動,看書時文字也變得扭曲,無法集中精力備戰(zhàn)高考。他的爸爸上網(wǎng)一查,意識到兒子的眼睛病情復雜。多方咨詢熟識的眼科醫(yī)生,都勸他最好到醫(yī)院檢查治療。當?shù)蒯t(yī)院醫(yī)生檢查后說:“必須手術,我們醫(yī)院做不了,綿陽也只有兩家醫(yī)院可以做這種手術。” 藍天的爸爸媽媽一聽急了,帶著兒子趕到萬江眼科醫(yī)院。
副院長、副主任醫(yī)師喬崗博士檢查診斷為雙眼孔源性視網(wǎng)膜脫離、病理性近視、散光,他的右眼近視800多度,左眼近視700多度,雙眼散光200多度。一家三口才知道原來藍天的左眼也生病了,只是癥狀還不明顯。
視網(wǎng)膜脫離手術在萬江眼科醫(yī)院已開展多年,技術成熟。但藍天年齡小,即將高考,需要權衡恢復時間和效果,更要考慮未來病情的不確定性。副主任醫(yī)師喬崗、曹奎、主治醫(yī)師鄒強性等會診討論認為,藍天左眼網(wǎng)脫發(fā)現(xiàn)早、范圍較小,增殖不明顯,裂孔靠近周邊,優(yōu)先手術。他的右眼網(wǎng)脫時間長、情況復雜,增殖明顯,兩天后再手術。
玻璃體切割手術適應癥日益擴大,手術治療視網(wǎng)膜脫落技術不斷提高。但玻璃體切割手術是高水準現(xiàn)代顯微眼科手術,難度大,時間長,技術含量高,更要求手術醫(yī)生要有豐富的理論知識和臨床經(jīng)驗。3月12日、15日,副主任醫(yī)師喬崗主刀,主治醫(yī)師鄒強性當助手,先后為藍天的雙眼做了手術。術后檢查發(fā)現(xiàn)雙眼視網(wǎng)膜脫離復位,視力改善,效果明顯。藍天將于近日出院,在逐漸恢復中迎戰(zhàn)高考。
[新聞鏈接] 視網(wǎng)膜脫離的黃金治療時間
·視網(wǎng)膜脫離癥狀
視網(wǎng)膜發(fā)生部分脫離時,脫離對側的視野中出現(xiàn)固定的云霧狀陰影。發(fā)生黃斑區(qū)脫離時,中心視力急劇下降。脫離之前通常有先兆癥狀,眼球運動時出現(xiàn)閃光。由于玻璃體混濁,視野內常有黑影飄動。若視網(wǎng)膜全脫離,視力減至光感或完全喪失。在視力減退前也常有視物變形,眼球運動時有物象震顫的感覺,由于眼內液更多地通過色素上皮進入脈絡膜致使眼壓偏低。脫離范圍廣和時間愈久,眼壓愈低。偶也有眼壓偏高的病例。脫離較久的視網(wǎng)膜后面可見白色沉著小點。當視網(wǎng)膜復位,視網(wǎng)膜下液吸收,眼壓可恢復。
·治療視網(wǎng)膜脫落的黃金時期
視網(wǎng)膜剛開始的時候可能只是部分脫落,但是如果沒有及時發(fā)現(xiàn)并治療,整個視網(wǎng)膜就會發(fā)生脫離,從而造成不可扭轉的視力損害或者失明。
視網(wǎng)膜脫離的病因可分為繼發(fā)性和原發(fā)性兩種。原發(fā)性的就是指裂孔性視網(wǎng)膜脫離,發(fā)生在視網(wǎng)膜裂孔形成的基礎上,裂孔的出現(xiàn)與年齡、遺傳、高度近視視網(wǎng)膜變性、玻璃體液化脫離等有關;繼發(fā)性的視網(wǎng)膜脫離多由外傷、眼部炎癥、腫瘤、增殖性視網(wǎng)膜病變引起。視網(wǎng)膜脫落危害大,及時治療是關鍵!
視網(wǎng)膜脫離是可以治好的,它是一種限期手術,而且治療視網(wǎng)膜脫落的最佳黃金時期是在72小時以內,一旦發(fā)現(xiàn)脫離癥狀,患者必須立即去醫(yī)院確診治療。治療越及時,術后恢復越好,能夠獲得預期的視覺質量。如果一直拖延,錯過了視網(wǎng)膜脫離治療的最佳時間,影響手術效果,嚴重情況下甚至會導致失明。
美國愛爾康constellation玻切系統(tǒng)+蔡司700顯眼科手術微鏡
·微創(chuàng)玻切手術優(yōu)點
1、玻璃體切割術在局麻下進行,其創(chuàng)傷小,安全性高,手術適應癥范圍廣;
2、隨著社會的進步,老齡化進程的加劇,視網(wǎng)膜脫離、糖尿病視網(wǎng)膜病變、玻璃體積血等疾病不斷增多,玻切手術是治療這些嚴重眼底疾病的有力武器,可以極大地改善這類患者的視功能,避免了更多由這些疾病導致的失明或眼球萎縮的發(fā)生;
3、通過微創(chuàng)玻璃體手術治療視網(wǎng)膜脫落,既可直接復位視網(wǎng)膜,又能恢復玻璃體腔內的屈光間質透明性;
4、能直接準確獲取視網(wǎng)膜病灶標本,提高病原學檢查陽性率;
5、可同時行外傷性白內障、球內異物取出、填充硅油等手術,這樣減少了手術次數(shù),避免多次手術對患眼眼內結構損傷,降低了患者住院費用,最大限度恢復患眼視功能。
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